Introdução
O fêmur é o maior osso do corpo humano, localizado na coxa e responsável por conectar a articulação do quadril à articulação do joelho. As fraturas do fêmur são bastante comuns e podem ocorrer em diferentes partes do osso, como o colo do fêmur (próximo ao quadril), a diáfise (parte central do osso) ou próximo ao joelho.
Neste artigo, vamos explorar as principais causas, sintomas e opções de tratamento para as fraturas do fêmur. Também abordaremos medidas de prevenção e a importância da reabilitação após o tratamento.
Principais Causas de Fratura do Fêmur
As fraturas de fêmur geralmente são causadas por lesões de alta energia, como acidentes de carro ou quedas. No entanto, também podem ocorrer fraturas patológicas em pessoas com osteoporose ou doenças metastáticas. Alguns fatores aumentam o risco de fratura do fêmur, incluindo:
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- Idade avançada, especialmente acima de 70 anos;
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- Presença de osteoporose;
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- Mulheres têm maior risco devido à perda óssea e maior incidência de quedas;
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- Pequenos traumas podem resultar em fraturas em pessoas com osteoporose devido à fragilidade óssea;
Tipos de Fraturas do Fêmur:
as mais comuns são :
- Fratura do Colo do fêmur; é a mais frequente.
- Fratura Transtrocantérica do fêmur.
- Fraturas Subtrocantérica do fêmur.
Sintomas de Fratura do Fêmur
Os sintomas de fratura do fêmur podem variar, mas os mais comuns incluem:- Dor intensa que impede a movimentação da perna ou apoio do pé no chão.
- Edema e hematoma na região da fratura.
- Sensação de dormência ou formigamento na coxa.
- Deformidade visível na área da fratura.
Como agir diante de uma fratura de fêmur?
A medida imediata no local do acidente é posicionar e imobilizar a perna da maneira menos dolorosa possível. Essa ação pode ser crucial para salvar uma vida, seja de um familiar ou de uma pessoa na rua que tenha sofrido um acidente.
Segundo, estudos internacionais publicados no Pubmed, uma pessoa com uma fratura de fêmur pode perder facilmente até um 1-2 L de sangue, que se acumula nos tecidos moles da coxa, ao redor da fratura. Em idosos, essa situação é catastrófica e pode resultar em morte.
Tratamento para Fratura de Fêmur
O tratamento para fratura do fêmur pode ser cirúrgico ou conservador, dependendo da gravidade da fratura e das condições do paciente.
Tratamento Cirúrgico
O tratamento cirúrgico tem como objetivo a fixação das superfícies ósseas afetadas. Existem diferentes métodos cirúrgicos, como o uso de fixadores externos, materiais de osteossíntese ou próteses de quadril. Após a cirurgia, a reabilitação desempenha um papel fundamental na recuperação do paciente.
A fisioterapia é essencial no tratamento pós-cirúrgico, ajudando a aliviar a dor, fortalecer os músculos, melhorar a mobilidade e facilitar o retorno às atividades diárias. Dependendo das necessidades individuais, o fisioterapeuta pode usar técnicas como exercícios de mobilização articular, fortalecimento muscular, treino de equilíbrio e eletroterapia.
Tratamento Conservador
Em alguns casos menos graves, o tratamento conservador pode ser uma opção. Isso envolve a imobilização da área afetada, permitindo que o osso se cure naturalmente. Após a imobilização, a fisioterapia desempenha um papel importante na recuperação, visando aliviar a dor, reduzir o inchaço, aumentar a força muscular e melhorar a amplitude de movimento.
Prevenção de Fraturas do Fêmur
Embora nem todas as fraturas do fêmur possam ser prevenidas, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco:
- Manter uma alimentação saudável e equilibrada, rica em cálcio e vitamina D, para fortalecer os ossos.
- Praticar exercícios físicos regularmente, especialmente atividades que fortaleçam os músculos e melhorem o equilíbrio.
- Evitar fatores de risco, como quedas e acidentes automobilísticos, por meio de medidas de segurança adequadas.
- Realizar exames de densitometria óssea regularmente, especialmente para pessoas com fatores de risco, como idade avançada ou osteoporose.
Queda em Idosos como Prevenir?
A prevenção de quedas em idosos é crucial para a prevenção de fratura do fêmur. Mas também para prevenção de outras fraturas, por exemplo, a fratura do cóccix. Aqui estão algumas dicas sobre como prevenir quedas em idosos, destacando o papel da bengala:
Escolha da Bengala:
- Certifique-se de que a bengala seja da altura correta, alcançando do chão até o punho quando o idoso está em pé com os braços relaxados ao lado do corpo.
- Opte por bengalas leves e duráveis, com boa aderência na ponta para evitar escorregões.
Manutenção Regular:
- Verifique regularmente a condição da bengala, substituindo-a se estiver desgastada ou danificada.
- Assegure-se de que a ponta de borracha esteja em boas condições para proporcionar uma boa aderência.
Reabilitação Após o Tratamento
Independentemente do tipo de tratamento realizado, a reabilitação é essencial para a recuperação completa após uma fratura do fêmur. A fisioterapia desempenha um papel importante nesse processo, ajudando a restaurar a funcionalidade, fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade.
Durante a reabilitação, o fisioterapeuta irá avaliar as necessidades individuais do paciente e criar um plano de tratamento personalizado. Isso pode incluir exercícios de fortalecimento muscular, treino de marcha, exercícios de equilíbrio e outras técnicas terapêuticas.
Conclusão
As fraturas do fêmur podem causar dor intensa e comprometer a qualidade de vida do paciente. É importante reconhecer os sintomas precocemente e buscar tratamento adequado. Seja por meio de intervenção cirúrgica ou tratamento conservador, a fisioterapia desempenha um papel fundamental na recuperação e na reabilitação do paciente.
Perguntas Frequentes
Qual é a complicação mais comum de uma fratura de fêmur?
Além da perda significativa de sangue, que é uma complicação comum de fraturas de fêmur, outras complicações frequentes incluem sepse e trombose. A sepse é uma resposta sistêmica do corpo a uma infecção, que pode ocorrer se a fratura levar a uma infecção não tratada. A trombose, por outro lado, refere-se à formação de coágulos sanguíneos, que pode ocorrer devido à imobilização prolongada após a fratura, aumentando o risco de problemas circulatórios.
É possível se se recuperar completamente de uma fratura de fêmur?
Sim, é possível uma recuperação completa de uma fratura de fêmur. O cumprimento adequado dos exercícios prescritos pode melhorar as chances de recuperação total. A maioria das fraturas de fêmur leva cerca de 4 a 6 meses para cicatrizar completamente.
É possível viajar de avião com uma fratura de fêmur?
Sim, é seguro viajar de avião com um osso quebrado se estiver corretamente ajustado e seguro. No entanto, é aconselhável evitar voar pelo menos nas primeiras 48 horas após a aplicação do gesso.
Qual o Cid de Fratura de Fêmur
O Código Internacional de Doenças (CID-10) para fratura de fêmur é S72. Esse código abrange várias subcategorias, como fratura do colo do fêmur (S72.0), fratura peritrocantérica (S72.1), fratura subtrocantérica (S72.2), fratura da diáfise (S72.3) e fratura do terço distal do fêmur (S72.4). Essas subcategorias ajudam a descrever a localização e o tipo específico da fratura, facilitando o diagnóstico e o tratamento adequados.
Referências:
Ministério da Saúde aprova as Diretrizes para o tratamento de fratura do colo de fêmur em idosos. Ministério da Saúde. 2018;
